Добро и зло: чем обычная родинка отличается от опасной
Все кожные образования условно делятся на доброкачественные и злокачественные. Обычная родинка — это локальное скопление пигментных клеток (меланоцитов). Она стабильна: не меняет размер, цвет и форму годами. Угрозу представляет процесс малигнизации — перерождение этих клеток в раковые. Главная опасность меланомы в ее быстром развитии и раннем метастазировании. Но обнаруженная на начальной стадии, она излечима в более чем 90% случаев. Поэтому знание «врага в лицо» критически важно.
Правило ABCDE: азбука самодиагностики
Дерматологи всего мира используют простую мнемоническую систему для оценки рисков. Регулярно осматривайте свои родинки, обращая внимание на пять ключевых признаков.
- A (Asymmetry) — асимметрия. Доброкачественная родинка обычно симметрична. Если условно сложить ее пополам, половинки совпадут. Растущая в разные стороны, несимметричная — тревожный сигнал;
- B (Border irregularity) — неровный край. Края безопасной родинки, как правило, ровные и четкие. Размытые, зубчатые, «географические» границы — повод для визита к врачу;
- C (Color) — цвет. Однородный окрас (от светло-коричневого до черного) — норма. Настораживает наличие нескольких оттенков: черного, красного, сизого, белого или депигментированные участки внутри невуса;
- D (Diameter) — диаметр. Образования размером более 6 мм (примерно с ластик на карандаше) требуют более пристального наблюдения. Хотя меланома может начать развитие и в меньшем очаге;
- E (Evolution) — изменение. Самый главный критерий. Любая динамика: рост в ширину или высоту, изменение цвета, формы, появление корочек, трещин, зуда, жжения, кровоточивости.
Типы родинок, требующие повышенного внимания
Некоторые невусы изначально имеют более высокий потенциал к перерождению. Их наличие — не приговор, а основание для регулярного контроля у дерматолога:
- врожденные гигантские пигментные невусы (более 20 см в диаметре);
- диспластические (атипичные) невусы — те самые, что часто имеют признаки по ABCDE;
- невусы, расположенные в местах постоянной травматизации: на поясе, под бюстгальтером, на ступнях, ладонях, в зоне бритья.
Факторы риска: кто в зоне особого внимания
Развитие меланомы — это комплекс причин. К основным факторам риска относятся:
- Светлый фототип кожи (I-II), светлые или рыжие волосы, голубые глаза, склонность к солнечным ожогам.
- Наличие в личном анамнезе тяжелых солнечных ожогов, особенно полученных в детстве.
- Чрезмерное увлечение естественным загаром и регулярное посещение солярия.
- Наследственность — случаи меланомы или других видов рака кожи у близких родственников.
- Большое количество родинок (более 50) и особенно наличие диспластических невусов.
- Сниженный иммунитет, в том числе из-за приема иммуносупрессивных препаратов.
Когда удаление — необходимость, а не прихоть
Решение об удалении родинки принимает только врач-дерматолог или онколог после проведения дерматоскопии — безболезненного исследования с помощью специального прибора, дающего многократное увеличение. Процедура удаления родинок в медицинских целях — это исключительно хирургическая операция. Она подразумевает иссечение образования в пределах здоровых тканей с обязательным последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Это золотой стандарт, позволяющий поставить окончательный диагноз. Никакие методы «выжигания» лазером или электрокоагуляцией без предварительного анализа в онкологической практике неприемлемы, так как они не оставляют материала для исследования.
Мифы, которые могут стоить здоровья
Вокруг родинок и меланомы существует множество опасных заблуждений. Развеем основные:
- «опасны только выпуклые родинки», плоские пигментные пятна перерождаются не реже;
- «травма родинки всегда ведет к раку», это увеличивает риски, но не является стопроцентной причиной. травмированную родинку нужно показать врачу;
- «если родинка не болит — она безопасна», меланома на ранних стадиях не вызывает боли. боль появляется на поздних этапах;
- «удалять родинки опасно», современные хирургические методы, применяемые по показаниям, безопасны и спасают жизнь.
Таким образом, осведомленность и внимательное отношение к своему телу — лучшая профилактика страшного диагноза. Не нужно жить в страхе, рассматривая каждую родинку. Достаточно раз в год проходить профилактический осмотр у дерматолога с проведением дерматоскопии, особенно если вы входите в группу риска, и ежемесячно проводить быстрый самоосмотр по алгоритму ABCDE. Помните: ваше здоровье в ваших руках, а современная медицина обладает всем арсеналом для ранней диагностики и эффективного лечения. Будьте бдительны, разумны и здоровы.
