Современная медицина считает ожирение серьезным заболеванием, нередко требующим терапевтического вмешательства. У людей со значительно повышенной массой тела нарушаются процессы липидного и белкового обмена, а это негативно влияет на работу всех органов и систем. Согласно Международной Анатомо-терапевтической классификации лекарственных средств, одним из представителей группы A08 «Препараты для лечения ожирения» является Римонабант.

Автор: Кристина Лобановская
Практикующий диетолог

Лекарственное средство выпускает французская фармацевтическая компания «Санофи Винтроп Индастриа». До 2008 года включительно его можно было купить в аптеках Москвы и других городов России по рецепту, цена упаковки таблеток Римонабант составляла около 360 рублей. С начала 2009 года разрешение на применение этого лекарства было отозвано как в РФ, так и в странах ЕС и США. Причиной послужило обнаруженное при клинических испытаниях значительное количество опасных осложнений, в том числе связанных с нарушениями психики.

римонабант

Состав и механизм действия

Монопрепарат Rimonabant выпускается в покрытых оболочкой таблетках каплеобразной формы. Таблетки двояковыпуклые, белого цвета, содержание действующего вещества ― 20 мг. Активным компонентом служит римонабант (эмпирическая формула этого сложного органического соединения C22H21Cl3N4O).

Вспомогательными веществами служат:

  • наполнители ― крахмал, лактоза, микрокристаллическя целлюлоза;
  • разрыхлитель ― натрия кроскармеллоза;
  • ПАВ ― натрия лаурилсульфат;
  • смазывающее ― магния стеарат;
  • связующие ― полиэтиленгликоль (макрогол), повидон (поливинилпирролидон), гипромеллоза;
  • краситель ― диоксид титана;
  • пролонгатор ― пальмовый воск (карнауба).

Римонабант для похудения тучных людей воздействует на центральную нервную систему и служит антагонистом каннабиноидных рецепторов. Эти рецепторы находятся в мозге и периферических тканях, они являются частью эндоканабиноидной системы, которая регулирует потребность во «вкусной» пище. Когда в организм поступает такая пища (жирная, сладкая), специализированные клетки-рецепторы активизируются, повышая аппетит. Слишком большое количество полученных организмом калорий не тратится полностью на его жизнедеятельность. Часть из них откладывается в виде подкожного и висцерального жира.

Блокируя работу каннабиноидных рецепторов, Римонабант подавляет аппетит и снижает тягу к вредной (жирной и сладкой) пище. Есть данные, что этот препарат также повышает уровень термогенеза (теплоотдачи), что также положительно влияет на процесс похудения.

Как принимать

Согласно инструкции, лекарство принимают один раз в сутки, доза составляет 20 мг (1 таблетка). Пить Римонабант для похудения нужно за час до еды или через 3 часа после, запивать таблетки следует чистой водой. Минимальный курс приема – 1 месяц, максимальный ― не больше 2-х лет.

Это важно! Римонабант назначается только в составе комплексной терапии ожирения, которая включает изменение пищевого поведения и физические нагрузки. По данным статистики Международной Федерации гастроэнтерологов, при соблюдении указанных в инструкции правил приема, применение данного средства в течение года у большинства пациентов с ожирением 1-2-3 степени способствует снижению веса не менее чем на 5%.

Противопоказания, побочные действия

Римонабант запрещено принимать пациентам, которые страдают психическими расстройствами или принимают антидепрессанты. Противопоказаниями также служат:

  • тяжелые печеночные или почечные патологии;
  • беременность;
  • несовершеннолетний возраст;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за наличия в препарате лактозы).

Внимание! Rimonabant показан для лечения выраженной формы ожирения, когда у человека имеются прямые угрозы для здоровья. Без сопутствующих заболеваний эти таблетки применяют при индексе массы тела 30 и выше. При наличии сопутствующих заболеваний ― сахарного диабета, гиперлипидемии (повышенный уровень жиров в крови) и др. ― его прописывают при ИМТ не менее 27.

Наиболее распространенные побочные эффекты таблеток указаны в инструкции по применению:

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы ― головокружение, тревожное состояние, нарушение концентрации внимания, амнезия. В тяжелых случаях ― депрессия, приступы агрессии, дисфория (постоянное чувство эмоционального угнетения), панические атаки (вплоть до суицидальных намерений).
  • Со стороны ЖКТ ― дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушения стула.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата ― мышечные судороги или боли, склонность к растяжению связок.
  • Со стороны сердечнососудистой системы ― ощущение жара, приливы крови к лицу или конечностям.
  • Общие реакции ― потливость, сухость слизистой рта, кожный зуд, слабость, апатия.

Аналоги

Для лечения ожирения могут быть использованы лекарства-синонимы Римонабанта, имеющие то же активное вещество, отличие в их названиях объясняется разными производителями. Это препараты:

  • «Acomplia»;
  • «Monaslim»;
  • «Zimulti»;
  • «Remonabent»;
  • «Riobant»;
  • «Riomont»;
  • «Slimona».

акомплия

Действие, аналогичное Римонабанту, оказывают также препараты, изготовленные на основе других анорексигенных веществ. Они отличаются по противопоказаниям и силе терапевтического эффекта. Список аналогов включает:

Название препарата Активный компонент
Дезопимон Хлорфентермин
Голдлайн Сибутрамина гидрохлорид
Голдлайн плюс Сибутрамина гидрохлорид, МКЦ
Редуксин Сибутрамина гидрохлорид, МКЦ
Мазиндол Мазиндол
Теронак Мазиндол
Линдакса Сибутрамина гидрохлорид
Слимия Сибутрамина гидрохлорид

Отзывы и результаты худеющих

Отзывы врачей и специалистов